贵州77个县启动实施紧密型县域医共体建设

11月4日，记者从贵州省卫生健康委获悉，我省已有77个县启动实施紧密型县域医共体建设，其中35个县列为国家级试点，已启动建设182个紧密型医共体，纳入1213个乡镇卫生院和257个社区卫生服务机构。目前，贵州已初步建成以县级公立医院牵头、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为成员的医共体模式。

2019年6月，贵州全面启动县域医共体建设，各地围绕优化县域医疗卫生资源配置，建立县乡村三级分工协作模式，强化基本医疗和基本公共卫生服务融合，激发医疗卫生工作者积极性四个目标进行探索。

麻江县在全省率先实施乡村一体化乡村医生“员额制”管理改革，将村卫生室纳入乡镇卫生院科室进行管理，将乡村医生纳入乡镇卫生院编外人员参照编制内人员进行管理并享受编制内人员评优、评先待遇，并为乡村医生购买养老保险、医疗责任险、工伤保险及医疗保险，有效解决了乡村医生后顾之忧，织牢了基层网底。

兴义市人民医院与辖区各乡镇签约共建紧密型医共体，每月安排专家常驻各乡镇卫生院开展诊疗服务，每星期安排人员对各乡镇卫生院医护人员进行指导，让老百姓在家门口就能享受到三甲医院的绿色诊疗服务。目前，兴义市已有17个乡镇卫生院全部启动了医共体建设，纳入兴义市人民医院医共体分院体系。

余庆县在医共体内，采取定目标、定团队、定主体、定职责、定流程、定绩效“六定”措施，创新家庭医生签约服务。对建档立卡贫困人群慢病、大病、重病患者实行签约无偿服务，保障基本医疗和基本公共卫生服务，促进服务群众健康能力提升。

全省各地不断深化改革，在传统基层卫生三级网的体制下构建新型整合型基层医疗卫生服务体系。通过实行县乡村三级共同参与的家庭医生签约服务，将基本公共卫生服务和基本医疗服务融合，真正实现预防为主的医疗卫生工作方针，提高群众受益水平和感受度；通过明确县乡村三级的职责职能和分工协作，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，推动就医秩序形成；通过建立县域内党委政府领导的医共体管理机构和体制，落实政府办医的主体责任，落实各部门职责，加大对县域医疗卫生在财政保障、人才建设、医保支撑等方面的政策支持力度。

紧密型县域医共体建设有效促进贵州医疗卫生资源下沉，构建起分级诊疗、合理诊治和有序就医的新秩序。接下来，贵州将继续把县域医共体建设推向深入，为推进“健康贵州”建设作出积极贡献。(记者 陈李育)