贵州走出远程医疗服务体系建设新模式

“作为全国第一个将远程医疗服务按照常规诊疗项目,纳入基本医疗保险报销范围的省——贵州建成‘内连省、市、县、乡四级公立医疗机构,外接省内及发达地区优质医疗资源’的远程医疗服务网络；为基层群众提供便捷、质优、价廉、可持续的医疗服务。”省卫健委卫生信息中心主任严刚介绍。

2016年6月以来,全省各级公立医疗机构累计完成远程会诊4.3万例。其中,今年1月至11月,完成远程会诊2.3万例。基层首诊率得到有效提升。

通过“乡镇检查、县级诊断”方式,弥补基层诊断能力不足的问题,全省累计完成远程影像诊断27.4万例,远程心电诊断8.2万例。检查和诊断质量得到有效保证。

全省累计开展远程培训45.8万余人次。乡镇卫生院的医务人员可直接获得三甲医院专家的授课,培训及时、专业、优质,有效提升培训效率、覆盖面的同时,降低交通、住宿、差旅等成本。

借助互联网技术,引入大医院的优质医疗资源,基层医生的能力得到不断提高,群众就医负担大幅减轻……

在贵州,远程医疗已逐渐成为“县乡一体化”和落实分级诊疗制度的“核心抓手”。在提升基层医疗能力方面,我省走出远程医疗服务体系建设新模式。

严刚说,“这些成绩的取得,离不开政府主导下打造远程医疗服务体系的高位推动。”

我省先后将“县级以上公立医院远程医疗全覆盖”、“乡镇卫生院远程医疗全覆盖”、“县级以上妇幼保健机构远程医疗全覆盖”列入“十件民生实事”和重点工作,督查督办、加以推进。

贵州狠抓国家政策试点机遇,在2015年印发并组织实施《贵州省医疗机构远程医疗服务实施管理办法(试行)》的基础上,2018年省人民政府印发《贵州省远程医疗服务管理办法》,从组织管理、业务流程、质量控制、收费结算、绩效激励、评估考核等方面,建立完善远程医疗体系运行机制。

2016年,我省按照“一网络、一平台、一枢纽”技术架构,建成全省统一的远程医疗服务管理平台,实现贵州所有199家县级以上公立医院的远程医疗服务全覆盖。

2017年,我省创新实施全面建成乡镇卫生院远程医疗服务体系——“乡乡通”,将远程医疗服务体系,向全部乡镇卫生院和社区卫生服务中心延伸,实现覆盖省、市、县、乡的四级公立医疗机构远程医疗服务体系。

为健全基层医疗机构检验、检查科室配置,提升服务能力,我省按照“填平补齐”的方式,一次性为所有硬件设备不足的乡镇卫生院,配备先进X线成像设备、全自动生化分析仪、彩超等9类数字化医疗设备10689台；数字化预防接种门诊设备1113套；远程视频接入设备1543套。

同时,由省医、贵医附院、遵医附院三家龙头医院牵头,对基层医院设备和系统的操作,展开多轮次培训,确保各级公立医疗机构有能力、规范科学提供远程医疗服务。

全省各级公立医疗机构,均建立远程医疗管理部门,拥有2万余人远程医疗专业技术队伍,支撑全省远程医疗服务的开展。

我省按照分级诊疗制度,发挥对口帮扶医院和医联体、医共体牵头医院作用,为下级医院提供远程医疗服务；引入国家级医院和省外医院等优质医疗资源,为省内医院提供远程医疗服务。

依托省级医疗机构专家资源和工作团队,建立远程医疗质控中心、远程医疗服务运行监管机制,加强远程医疗的质量控制和监督管理,实现可管控、可追溯。

“今年,我省远程医疗服务将在卒中、职业病等重点学科和专科延伸,确保年内所有县级以上妇幼保健机构提供远程医疗服务。旨在针对这部分危害大、基层诊治认识不足的疾病,为基层医院提供及时、有效的指导。”严刚介绍。

2019年,我省将建成1万个远程门诊,把远程医疗向村卫生室延伸,构建省市县乡村五级远程医疗服务体系；完善远程医疗政策机制,丰富远程医疗服务管理平台功能,强化远程医疗服务应用；推动远程医疗向公立医院更多的科室延展。