财经小知识科普：医保门诊报销将改革 发生哪些变化

如今关于到理财、保险、股票、投资等等方面的信息受到了很多人的关注，因为这些现在跟我们的生活是息息相关的，如果说我们对于理财、保险、股票、投资等等一无所知的话，那么我们将会走很多的弯路，那么今天小编就是来给大家科普下，那么接下来小编为大家推荐的文章为医保门诊报销将改革 发生哪些变化，希望大家能够喜欢哦。

1、增强门诊共济保障功能

建立完善普通门诊医疗费用统筹机制，一些慢性病、多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金的支付范围。其报销比例从50%起步，之后会根据基金的承受能力逐步提高保障水平，并且待遇水平会适当向退休人员倾斜。

2、医保个人账户计入办法将改进

医保个人账户划入比例将降低，其中在职人员个人账户的计入标准控制在个人缴费基数的2%以内，单位缴费部分依旧计入统筹基金。退休人员医保个人账户划入标准将按当地基本养老金2%左右测算。

调整统筹结构后减少划入个人账户的基金将主要用于支撑健全门诊共济保障。

3、规范个人账户使用范围

医保个人账户主要用于支付参保人在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内的自付费用，并且还可以为参保人父母、子女以及配偶支付在定点医疗机构发生的个人自付费用，以及药店买药、医用耗材等费用。

规定个人账户不能用于支付公共卫生费用、体育健身、养生保健等不属于医保保障范围的支出。

4、完善管理和监督

为了确保医保基金运行稳定以及医保支付保障效应的发挥，将进一步加强监督和管理，将建议对个人账户全流程动态管理机制、加强基金安全防控机制，打击欺诈骗保的行为。

5、完善适合门诊就医特定的付费机制

对基层医疗服务可按人头付费；对日间手术及符合条件的门诊特殊病种推行按病种和按疾病诊断相关分组付费；对不宜打包付费的门诊费用，可按项目付费。

总结：医保改革后，不会影响我们的医保待遇，我们缴纳的医保费用也不会增加，并且我们享受的门诊保障水平会提高，医保个人账户的使用会更加地规范。