贵州：异地就医“直接刷” 报销不用来回跑

“在贵阳住院能一样能刷医保卡,太方便!”今年5月,来自遵义的退休职工刘金老人在金阳医院入院治疗,治愈出院后通过异地就医直接结算,医保基金直接支付了近3000元医保报销部分,个人只需支付1000多元的自费部分。

刘金的两个子女分别在贵阳、上海工作,因此他也常年在三地轮流居住。前几年他住院看病还需要拿着收费单据回遵义报销,手续麻烦繁琐,“异地就医结算免除了我们老百姓跑腿之苦,更没有垫付资金的烦恼。”

2015年,我省在统一全省医保三目录、全面实现省内异地就医即时结算的基础上,开始启动跨省异地就医工作。2016年,实现了与云南、重庆、海南、广西、吉林5省(市)跨省异地就医互联互通。

去年2月,我省根据国家推进跨省异地就医直接结算工作的总体部署,紧跟异地就医全国联网结算工作步伐,省级异地就医平台率先接入国家异地就医结算系统,成为全国首批试点运行省份之一。

为了实现“数据多跑路,患者少跑腿”,我省通过统筹协调异地就医系统平台建设,搭建起省、市两级异地就医结算平台,有效提高了异地就医费用结算和清算工作效率。并积极推动使用全省统一的“五险合一”信息系统,充分保障异地刷卡就医的信息畅通,跨省异地就医工作全面推进。

2017年7月底,我省比人社部要求的工作时限提前2个月实现全省11个统筹区通过省级异地就医平台与国家异地就医平台纵向联通。跨省异地安置人员和符合转诊转院规定的人员,按规定在参保地登记备案后,即可持二代社会保障卡实现跨省异地住院医疗费用直接结算。异地就医人员范围覆盖城镇职工医保、城镇居民医保及人社部门管理的城乡居民医保参保人群。

目前,我省与全国所有省份及统筹地区通过国家异地就医结算系统实现互联互通,全国9291家联网结算医疗机构可以实现跨省住院医疗费用直接结算,90%以上的三级定点医院已联接入网。我省承担跨省异地就医任务重的182家医院全部开通全国联网结算服务,确保每个区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。

据统计,截至今年5月6日,我省跨省异地就医累计结算14850人次,结算医疗费用34062万元,其中我省参保人员在外省结算13755人次,结算金额32273万元,外省参保人员在我省结算1095人次,结算金额1789万元。城镇职工、城镇居民和人社部门管理的城乡居民跨省住院实现直接结算,有效解决了参保人员跨省异地就医垫资跑腿的难题,大大提高了群众异地就医的满意度和获得感。

省社会保险事业局相关负责人介绍,为给群众提供更加方便、快捷的服务,下一步我省将大力推进医保互联网移动支付,通过移动客户端就可实现异地就医备案登记、就诊信息和诊疗费用查询以及医保移动支付等操作,特别是医保移动支付功能的开通,让医保患者就医后无需排队缴费,通过移动APP即可完成医保基金支付与个人支付。